Pilula za dan posle - na recept ili ne?

Pre godinu dana u Nemačkoj je snažno odjeknuo slučaj mlade žene koja je, nakon silovanja, pomoć potražila u dve katoličke bolnice. Ali tamo nisu želeli da joj daju ili prepišu pilulu za dan posle, koja može sprečiti eventualnu trudnoću. Sudbina ove žene nedeljama je bila predmet rasprava u javnosti. Koplja su se lomila oko kontroverznog stava Crkve, a glasni su opet bili, kako zagovornici tako i protivnici izdavanja ove pilule isključivo na recept.

Pilule za dan posle

 

Kritičari ove prakse već dugo traže da se izdavanje pilule za dan posle dozvoli i apotekama. Nemačka je, uz Poljsku i Italiju, jedina zemlja Evropske unije u kojoj ovu pilulu može prepisati isključivo lekar. U ostalim zemljama EU ona se kupuje u apotekama bez recepta. Evropska agencija za lekove (EMA) sada razmatra mogućnost ukidanja recepta u čitavoj EU.

Radi se o hitnom kontracepcionom sredstvu tržišnog imena Ella one koje sadrži aktivni sastojak ulipristalom. EMA naglašava da može sama odlučiti o ukidanju recepta za područje čitave Evrope, budući da je za ovaj preparat upravo ta institucija izdala odborenje. Političari u Nemačkoj već godinama raspravljaju o načinu izdavanja "Pidane" (sa aktivnim sastojkom levonorgestrelom), druge popularne pilule.

U priči oko pilule za dan posle zapravo se treba odlučiti između dva aktivna sastojka - levonorgestrela i ulipristala. I dok je levonorgestrel potrebno uzeti 72 sata od polnog odnosa, s ulipristalom se vreme produžava na 120 sati. Za obe pilule važi isto – što se ranije uzmu, delotvornost im je veća. „Budući da se većina hitnih slučajeva dogodi tokom vikenda ili praznika, pilule su ženama još teže dostupne", kritikuje aktuelnu praksu Dafne Han, predsednica nemačkog udruženja za planiranje porodice.

Žene gube dragoceno vreme u nastojanju da dođu do recepta, naročito u ruralnim područjima. Takođe je nepoznato koliko se ovakve pilule uopšte prepisuju u krajevima gde bolnicama upravljaju crkve. Osim toga, ženama je vrlo teško da vikendom pronađu ginekologa koji radi, pa se često događa da ih pregledaju lekari specijalisti drugih medicinskih grana. "Ti doktori često nemaju pojma", kaže za DW Han, pa mnoge žene dožive neprimeren tretman, čak i osudu.

Ginekolozi se već dugo zalažu protiv ukidanja recepata za hitne kontraceptive.

"Pregled sme da obavi samo ginekolog ili dežurni lekar", kaže Kristijan Albring, predsednik nemačkog udruženja ginekologa. Naglašava da pilula za dan posle nije za svaku ženu.

Njena delotvornost se smanjuje ukoliko žena uzima antidepresive ili lekove za epilepsiju. Pilula neće delovati ni ako žena ima više od 70 kilograma  ili više od 90 kilograma . Osim toga, dodaje Albring, treba isključiti mogućnost da je žena već odranije trudna.

Zbog svih je ovih razloga za dežurne službe u klinikama sastavljena je ček-lista kako bi i lekari drugih specijalizacija mogli sa sigurnošću prepisati pilulu.

Ukidanje recepta ženama bi uskratilo pregled, kaže Albring, a to bi bilo i mnogo skuplje, budući da žene mlađe od 20 godina pilulu mogu da dobiju besplatno, ali bi je morale da plate ukoliko je kupe u apoteci, bez recepta.

I dok se rasprava nastavlja, mnoge žene su počele da traže alternativna rešenja. Recimo, britanski internet portal DrEd nudi pilulu za dan posle, zajedno sa onlajn savetovanjem. Oko 15.000 žena navodno je koristilo ovu uslugu otkako je stranica otvorena 2011. godine.

No, za Dafne Han to nije rešenje problema: naime, dostava pilule jednostavno je prespora i ne može jamčiti sigurnu zaštitu od začeća.