Žene imaju frizera, a nemaju ginekologa

Dr. Jovan Rudić

Ova vrsta kancera je uz rak dojke i debelog creva najrasprostranjenija u Srbiji, ali je za razliku od druga dva najlakši za dijagnostiku i lečenje. Utvrđuje se najjednostavnijim Papanikolau testom i kolposkopijom, a ova vrsta pregleda može se potpuno besplatno obaviti u svakoj ambulanti u Srbiji. Ipak, iz straha od rezultata ili neupućenosti, žene izbegavaju redovne ginekološke preglede, pa kancer grlića materice poslednjih nekoliko godina hara Srbijom i čini šest odsto svih smrtnih slučajeva kod žena u Srbiji. Svakog dana umre jedna žena od ove bolesti.

Zašto u Srbiji u 21. veku vlada strah od ginekologa?

- Ne znam, ali to je svakako ozbiljan problem. Svi mi imamo sigurno u svom okruženju bar jednu ženu koja ne praktikuje ginekološki pregled nikada. A sasvim sigurno, ta ista žena ima svog frizera i kozmetičara. A ironija je u tome što pregled

Začeće na poklon

Koji su pozitivni rezultati srpskog zdravstva?
- Izdvojio bih i pohvalio Nacionalni program za vantelesnu oplodnju, koji se obavlja u GAK Narodni front i koji parovima daje dva besplatna pokušaja vantelesne oplodnje. To je za svaku pohvalu, jer od 200.000 parova u Srbiji koji imaju problema sa začećem, čak trećini je neophodna ova procedura.

koji im može spasti život mogu obaviti besplatno u bilo kom Domu zdravlja. Mogu da biraju doktora, vreme, dan, doba godine, da telefonom zakažu pregled. Trebalo bi da izdvoje samo jedan sat u godini za preventivni pregled i ova dramatična situacija bi se umnogome popravila.

Kada, ipak, odluče da se jave lekaru?
- Nažalost, kad je bolest već u poodmakloj fazi, a tada više ni hirurgija ne pomaže. Ova bolest počinje uglavnom bez ikakvih simptoma i tegoba. Kada se jave prvi bolovi i krvarenja, tada je već uglavnom kasno da se bilo šta uradi.

Šta je uzročnik kancera grlića materice?
- HPV virus, koji se otkriva Papanikolau testom i kolposkopijom. Ukoliko se utvrdi postojanje ovog virusa, radi se njegova tipizacija i primenjuju različiti vidovi lečenja, operacija, zračenje, nekad samo redovno praćenje stanja. Problem je i to što je pre desetak godina ova bolest bila rezervisana uglavnom za žene u srednjem životnom dobu, a danas imamo sve više devojaka u dvadesetim godinama koje se suočavaju sa ovim problemom.

Koji je razlog za to?
- Promiskuitet, prerano stupanje u seksualne odnose, i to bez zaštite. HPV virus prenosi se isključivo polnim putem.

Gde vidite rešenje?
- Očigledno bi trebalo da uvedemo zakonsku obavezu da žene najmanje jednom godišnje obave kontrolni pregled kod izabranog ginekologa. Ovako su problem rešile mnoge evropske zemlje. Ukoliko danas u Evropi obolite od raka grlića materice, troškove lečenja snosite sami, jer niste ispoštovali zakonsku obavezu i otišli kod lekara. Tako se njihovi lekari vrlo retko i sreću sa ovim oboljenjem, pa mi ovde u struci znamo da se našalimo da mogu da dolaze kod nas na obuku jer nemaju na kome da se obuče ni za lečenje, ni za operaciju.

Kakva je situacija van Beograda?
- Veliki je problem to što u Srbiji imamo oko 2.000 lekara bez zaposlenja, a po unutrašnjosti jedan lekar pokriva nekoliko gradova i sela. Ima celih oblasti koje

Uspeh u Beogradu

Jovan Rudić je rođen u Bijelom Polju u Crnoj Gori 6. novembra 1969. godine. Tu je završio osnovnu i srednju školu i danas kaže da je ponosan baš na te škole, u kojima je mnogo naučio i koje su ga opredelile za buduće zanimanje.
Vojni rok odslužio je u Beogradu, a zatim u istom gradu upisuje Medicinski fakultet, smer ginekologija i akušerstvo.
Po završetku studija vraća se u Bijelo Polje, gde je radio u struci tri godine, a zatim 1999. godine dolazi u Beograd i daje specijalizaciju na Vojnomedicinskoj akademiji i u GAK Narodni front.
U Narodnom frontu ostaje sve do danas, a važi za jednog od najmlađih i najboljih stručnjaka u oblasti ginekologije.
Oženjen je i ima dvoje dece školskog uzrasta.

pokriva na primer samo jedna žena koja radi Papanikolau test. I šta se onda dešava kad ta žena ode na godišnji odmor? Ako želimo da se izborimo sa rakom grlića materice, treba nam još obučenih lekara, koji će biti dostupni svim ženama, pa i onima u najudaljenijim delovima zemlje. Na zdravlju žena se mora raditi, jer svake godine u Srbiji nestane jedan grad, toliko više ljudi umre, nego što se rodi.

Dok se redovne kontrole izbegavaju, poslednjih godina je u Srbiji sve aktuelnije da se naručuje i plaća porođaj carskim rezom.
- Moja supruga se oba puta porodila prirodnim putem, pa iz toga možete da zaključite kakvo je moje mišljenje. U Srbiji, prema zakonu, carski rez po želji nije dozvoljen, ali sve više se ide ka tome da postane mogućnost. U vreme kada sam ja učio postojale su samo dve indikacije koje upućuju na carski rez: placenta previa centralis i apsolutno sužena materica. Isto tako, u vreme kada su moji učitelji učili ginekologiju broj izvedenih carskih rezova u Srbiji je bio jednocifren, danas čini četvrtinu ukupnih porođaja i ima tendenciju rasta.

To potvrđuje da se ova vrsta porođaja naručuje preko veze i za novac?
- Živimo u zemlji Srbiji.

Koje su prednosti i mane ove vrste porođaja?
- Prednosti su očigledne i prava je sreća što danas imamo čitavu paletu antibiotika koji pomažu kod sprečavanja eventualnih naknadnih infekcija, ali šta ćemo kada ti antibiotici više ne budu delovali na bakterije? U svakom slučaju, ovo nije sporna tema samo u Srbiji, širom sveta se organizuju naučni skupovi na kojima se o tome polemiše.

Prokomentarišite trenutno stanje u zdravstvu i najavljeno smanjenje plata u javnom sektoru, kojim će ponajviše biti zahvaćena vaša struka?
- Najbolja deca i najbolji đaci upisuju medicinu. Srpsko zdravstvo počiva na entuzijazmu, a ne na novcu. I bez obzira na mnoge afere oko korupcije u redovima lekara, uvek bih stao u zaštitu svojih kolega. Ne treba suditi o svima na osnovu pojedinačnih slučajeva. Činjenica je da mnogi od nas rade i u privatnim zdravstvenim ustanovama, to je opštepoznato. Ali, trebalo bi da se zna i da je zapravo strašno u kakvim uslovima, kako i za koliko novca radimo. Ono što moj poziv čini uzvišenim jeste mogućnost da nekome produžite život ili da na svet donesete novi. To nema nikakve veze sa novcem, i svaki put kada govorim o tome, pa i sada, prođe me jeza.

Šta je ono što biste izdvojili kao trenutno najveći problem lekara u Srbiji?
- To više nije ni nedostatak materijala, lekova, ni kadra kao što je nekada bio slučaj. Mislim da struci nedostaje usavršavanje, neophodno je da se lekari edukuju u inostranstvu, da idu ukorak sa svetom, a toga gotovo da više i nema. I uprkos tome, moram da kažem da imamo izuzetan kadar i sa sigurnošću tvrdim da ne postoji zemlja u kojoj ćete dobiti bolju zdravstvenu uslugu, nego u Srbiji, u smislu lečenja i hirurgije.

Kako onda reagujete na to što se lekarima u domovima zdravlja praktično brani da rade svoj posao. Imaju tačno određen broj recepata koje mogu da izdaju u toku meseca, pa ukoliko ga premaše, dobijaju negativne poene, smanjenje plate, pa i suspenzije?
- Ja mnogo volim svoj posao i da mogu opet da biram, ne bih ga menjao. Siguran sam da isto misli i većina ljudi u zdravstvu. To o čemu pričate... Pa, stvarno mi je žao zato što je tako, ali to je stvar organizacije zdravstva i nisu moje sfere interesovanja. Ne bih to komentarisao!